腳踏車主婦的偕樂園

驚訝的是，美國大叔主持人竟然會說幾句日文，wow!!

順便可練一下英文聽力，反正聽不懂時就跳過~

切菜切到手指的傷忍了許多天，這星期二還是去看了醫生，濃妝豔抹的女醫生開了內服加外用藥，擦沒三天，表皮已長岀光滑新皮膚，果然看醫生還是有效，只是在日本看病的昂貴花費，總讓我卻步不前。

之前有感冒症狀，即使很輕微，在台灣早早就去找謝醫生(家對面的家庭科診所，從小看到大的醫生)報到，拿了藥吃快快復原；在日本則大不相同，四處林立的大型藥粧店，各種症狀一應俱全的成藥，在在都反應醫療費用的昂貴(或真是台灣健保大傘下的醫療費太便宜)，一般能買藥吃或是自然療法，就盡量少跑醫院。

日本也是醫藥分業的，醫生診療後就到隔壁的藥局去拿藥，當然費用也得付兩次，就是診斷費和藥費，這點跟台灣大致相同。

較不同的是健保的單位，日本主要是以受雇者保險和國保兩大類型。受雇者保險就是加入公司的健保，每家公司都有不同保險集團，大公司會成立自己的保險組織，小公司可能就依產業別共同成立一個保險集團，因此形成許多獨立的醫療保險制度。

以Ta為例，他在日立集團工作，就加入日立自營的健保集團，我以配偶身分一起加入，因此我們都拿到一張日立集團健康保險證。也因此我在打工的超市裡不需加入健保，薪資所得也不需扣稅，是被老公扶養的"米蟲"，有時會覺得日本真是「主婦有保障、男人真命苦」的社會；當然，如果太太婚後仍在一般公司上全職班，也可獨立繳稅獨立加入健保，不需被先生公司扶養；只是，先生這一方優惠的扶養津貼及減稅優惠當然也會取消，就看太太薪資是否夠高，各個家庭規劃如何，現在日本主婦重回職場的趨勢也漸漸增高的。

好像講遠了~ 回來講健保，沒有被任何公司受雇者，就自行到市公所去加入國家保險簡稱「國保」，一樣也會有一張保險證。也就是說，日本人的健保證是依加入單位不同，每人都不一樣的，跟台灣不一樣，也不是IC卡，就只是一張保險證明。

到醫院看病掛號，出示健保證，自付額就只剩下三成，即使是三成仍不便宜，以這次看小小「指癒」來說，只是約1分鐘的診斷和拿藥還是付了日幣近兩千元，就是台幣近六百元！大約是台灣四倍價錢~ 更別提哪天若要照超音波、胸部攝影、斷層檢查等等這些進階級醫療，該要付個上萬日幣！

回頭想想，日本是個高齡化國家，醫療需求比例比別的國家高，降不下來的健保費用，想必亦是因應人口結構關係。

昨天恰巧在台灣奇摩看到以下新聞「台灣健保制度成為美國取經對象」，原來被自己國民批評很慘的健保，還是有很多學習的優點呢~ 不禁懷念起我三不五時就愛去叨擾的謝醫生！唉~ 出國才知台灣醫療好啊！

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台灣健保制度成為美國取經對象

（中央社記者劉坤原華盛頓十六日專電）

美國公共電視網（PBS）昨晚播放介紹台灣、英國、日本、德國和瑞士五國健保制度的影片「世界各地的疾病」，今天獲得「華盛頓郵報」網友的熱烈回響，台灣實施健保的經驗，成為美國網友討論的重點。

美國總統大選開打以來，健保制度已成為選民最關心的議題之一。PBS蒐集台、英、日、德、瑞士五國的健保制度，製作成長達五十六分鐘的影片「世界各地的疾病」，並於昨晚首次播放。

其中有關台灣健保部份佔八分鐘，強調台灣先用心檢討十幾個國家健保制度的優劣，再研擬出一套人人皆可獲得醫療服務、高效率的健保制度，台灣在健保方面所支出的行政費用可謂全世界最低。

今天華盛頓郵報網站在「線上對談」節目，邀請網友針對PBS的影片進行討論。在一個小時對談期間，節目主持人瑞德共回答二十四個提問，其中有五個問到台灣，而且第一題即討論台灣。瑞德在回答網友提問時說，台灣是一個快速由貧轉富的國家，並計劃採用富庶國家的健保制度，但為了公平原則，台灣選擇接近加拿大制度的全民健康保險制度。

瑞德說，台灣的健保是經詳細參考十幾個國家健保制度之優缺點後所研擬出來的，美國可以藉由檢視台灣，避免重蹈許多國家的覆轍。

瑞德並讚揚台灣利用高科技製作之健保IC卡，其中記載病史可大幅降低誤診機率，且減少醫療文書作業時間，成本亦相對降低。美國將台灣與英、日、德、瑞士等先進國家並列，做為建立健保制度的取經對象，值得台灣驕傲。(970416來自台灣雅虎網站新聞)